Адзін з найбольш часта сустракаемых болевых сіндромаў звязаны з паясніцай. На думку некаторых спецыялістаў, боль у ніжняй частцы спіны - своеасаблівая расплата чалавецтва за Прамахаджэнне, калі найбольшая нагрузка кладзецца на паяснічны аддзел пазваночніка, які нясе асноўны цяжар масы чалавечага цела. Згубны ўплыў аказваюць таксама гіпадынамія, няправільнае харчаванне, атлусценне, стрэсы. Для многіх боль у паясніцы (люмбалгия) - настолькі звыклая з'ява, што становіцца часткай паўсядзённага жыцця. Яна можа паўстаць толькі аднойчы і проста знікнуць, а можа вяртацца зноў і зноў, прычыняючы немалыя пакуты.
Шмат каго з нас хоць раз, але трывожыла боль у паясніцы. Статыстыка кажа, што такога роду болю ўзнікаюць у 90% насельніцтва. Паясніца можа хварэць пры захворваннях страўнікава-кішачнага гасцінца, нырак, палавых органаў, суправаджаць менструацыю ў жанчын. Але часцей за ўсё такія болю выкліканыя астэахандрозам - дэгенерацыйна-дыстрафічных зменамі ў пазваночніку. І сярод усіх шматлікіх болевых сіндромаў астэахандрозу боль у паясніцы займае лідзіруючае становішча.
Болі ў паясніцы могуць быць рознага характару - ныючыя, якія ўзнікаюць пасля доўгай статычнай нагрузкі пры сядзення або падчас сну, або вострыя страляюць, якія ўзнікаюць пры рэзкім руху або застаюць ў нязручнай позе. Все яны звязаны з зашчымленне нервовых карэньчыкаў, а так жа спазмам, ацёкам і раздражненнем цягліц і звязкаў ў паяснічным аддзеле, якія ўзнікаюць пры астэахандрозе.
Прычыны болі ў паясніцы
На паяснічна-крыжавы аддзел пазваночніка прыпадаюць максімальныя нагрузкі, і межпозвоночные дыскі (пракладкі паміж пазванкамі) зношваюцца тут значна хутчэй. Ёсць мноства прычын узнікнення астэахандрозу ў паясніцы, але дзве асноўныя з іх: цяжкая, доўгая статычная нагрузка і рэзкая максімальная нагрузка, якая ўзнікае звычайна пры нахіле з падняццем цяжару. Вось некалькі лічбаў. Па дадзеных біямеханікі ў становішчы лежачы межпозвонковых дыскі адчуваюць ціск 50 кг, у становішчы стоячы - 100, у становішчы седзячы з выпрастанай спінай без апоры - 150, і седзячы прыгорбіўшыся - 220.
А зараз падлічыце, колькі Вы сядзіце за дзень . . . І колькі з гэтага часу прыгорбіўшыся, з круглай спіной . . .
Яшчэ лічбы: пры нахіле тулава наперад усяго на 20 ° без грузу ў руках - 150, а з грузам ўсяго ў 10 кілаграм (пара сумак з прадуктамі) - 200 кг, а калі нахіліцца яшчэ ніжэй, пад вуглом 70 °, то нагрузка ўзрасце да300 кг. Напрыклад, па дадзеных біямеханікі, пры ўзняцці чалавекам у становішчы нахілу наперад цяжару масай 50 кг нагрузка на пазваночнік складае 700 кг. А цяпер адкажыце сабе на пытанне: Вы падымаеце цяжкія рэчы? А з падлогі? А з нахілам і паваротам?
Боль у спіне можна падзяліць на першасную і другасную. Як вядома, пазваночнік - гэта шэраг пазванкоў, звязаных паміж сабой эластычнымі тканінамі - цягліцамі і звязкамі. Яны (акрамя касцяной тканіны) ўтрымліваюць нервовыя канчаткі і здольныя стаць крыніцай болі ў спіне.
Прычыны першаснай болі ў паясніцы абумоўлены паталогіяй хрыбетнага слупа - дыстрафічных і функцыянальнымі зменамі ў суставах пазванкоў, межпозвонковых дысках, цягліцах, сухажыллях, звязках.
Другасны сіндром болі ў ніжняй часткі спіны звязаны з траўматычнымі паразамі хрыбетніка, опухолевымі і інфекцыйнымі працэсамі, захворваннямі ўнутраных органаў, астэапарозу і іншы паталогіяй. Гэта своеасаблівы сігнал трывогі пра непаладкі ў арганізме. Асабліва распаўсюджаныя прычыны пастаяннай болю ў паясніцы - дабраякасныя і злаякасныя захворванні тазавых органаў (эндаметрыёз, міёма маткі, дисменорея, паразы буйных сасудаў, нырак, хранічны прастатыт, некаторыя хваробы нервовай сістэмы).
Існуюць 5 самых распаўсюджаных прычын боляў у паясніцы:
Астэахандроз (дорсопатия)- найбольш часты крыніца болі ў ніжняй часткі спіны. Пры абследаванні выяўляюць Деге неративные захворвання хрыбетніка - Осцеоартріт, астэаартоз, астэапароз. Памяншаецца вышыня межпозвонковых дыскаў, што прыводзіць да парушэнняў механічнага балансу паміж структурамі хрыбетнага слупа - адсюль і пастаянная, цалкам цярпімых, але перыядычна ўзмацняецца боль у паясніцы.
Цягліцавы спазм.Пры выкананні нязвыклай для вас інтэнсіўнай і залішняй фізічнай нагрузкі паўстала вострая боль у паясніцы? Схіляе фактары - доўгі статычнае няправільнае становішча цела (за кампутарам, на кукішках, сагнуўшыся напалову падчас дачных работ). У выніку развіваецца цягліцавы спазм, які абмяжоўвае рухомасць пэўнага аддзела хрыбетніка. Заціснутыя мышцы становяцца крыніцай пакуты, запускаецца заганны круг "боль у паясніцы - цягліцавы спазм - боль". Такі стан можа захоўвацца працяглы час і прычыняе нямала непрыемных хвілін. Увага! Пры пастаяннай болі ў паясніцы, асабліва калі яна пачынае хутка і востра, звярніцеся да лекара, каб выявіць якія выклікалі яе захворванні і распрацаваць сучаснае і правільнае лячэнне.
Грыжа міжхрыбеткавага дыска, Здушваць карэньчыкі спіннога мозгу, асабліва часта сустракаецца ў мужчын старэй 40 гадоў. Першы сімптом дрэннага - люмбалгия ў спалучэнні з шэрагам дадатковых прыкмет: болем па ходзе карэньчыка ад ягадзіцы да ступні пры кашлі, чханні і сьмеху, цяжкасцямі пры нахілах і выпростванні пазваночніка ў паяснічным аддзеле (асабліва наглядна гэта праяўляецца пры надзяванні шкарпэтак і абутку), узмацненнем непрыемныхадчуванняў пры ўзняцці прамой ногі лежачы на спіне. Гэты боль у паясніцы часта называюць састарэлым тэрмінам "радыкуліт" ці прастамоўнай словам "прастрэл". Боль узмацняецца ў вертыкальным становішчы і сціхае ў гарызантальным.
нестабільнасць хрыбетніка- тыповая праблема жанчын сярэдняга ўзросту. Праяўляецца болем у спіне, якая ўзмацняецца пры працяглай фізічнай нагрузцы і стаянні. Пры гэтым узнікае адчуванне стомленасці і жаданне прылегчы. Захворванне абумоўлена паразай дыска ці міжпазваночнай сустава і часта працякае на фоне ўмеранага атлусцення. Такім хворым цяжка ні сагнуцца, а разагнуцца, рабіць "лішнія" руху.
Вузкі пазваночны канал.Самы часты сімптом - боль у спакоі ў спалучэнні з болем пры хадзе. Яна распаўсюджваецца па ходзе карэньчыка ад ягадзіцы да ступні, пры гэтым балюча заўсёды, нават лежачы або седзячы, аж да таго, што сядзець на "хворы" ягадзіцы немагчыма. Сіндром вузкага хрыбетнага канала - следства дэгенератыўных змен, разрастання касцяных і сустаўных структур пазваночніка, што прыводзіць да ўшчамлення карэньчыкаў спіннамазгавых нерваў.
Таксама, у вас ёсць рэальны шанец выпрабаваць боль у спіне на "ўласнай скуры", калі:
- Пакутуеце залішняй вагой
- Захапляецеся дачнымі працамі
- Праводзіце шмат часу за рулём аўтамабіля або кампутарам
- Вядзеце пераважна сядзячы (офісныя работнікі) або стаялы (прадаўцы, афіцыянты, служачыя вулічнай рэкламы, хірургі) лад жыцця
- Празмерна нагружаць сябе ў трэнажорнай зале або фітнес-клубе. Будзьце вельмі асцярожныя, калі пачалі трэніравацца нядаўна
- Займаецеся дынамічным фізічнай працай з рэзкай зменай становішча цела (асабліва калі ваша спецыяльнасць звязана з цяжкай фізічнай нагрузкай)
Дадатковы рызыка для жанчын:
- Вы цяжарныя або нядаўна нараджалі
- Дасягнулі постменопаузы, якая выклікае прыхільнасць да развіцця астэапарозу
Што рабіць пры болі ў паясніцы:
А цяпер, зыходзячы з вышэй пададзеных прычынаў, тыя самыя абяцаныя парады для тых, хто хоча паменшыць хранічны паяснічны дыскамфорт, а гэтак жа прадухіліць з'яўленне болі ў паясніцы.
- Старайцеся менш часу праводзіць у становішчы седзячы. А калі ўсё ж даводзіцца, то сядзіце ў правільным становішчы.
- Калі Вы сядзіце падоўгу, абавязкова рабіце перапынкі кожную гадзіну для таго, каб зрабіць некалькі рухаў (выпроствання, нахілы, простая хада і г. д. ).
- Не падымайце цяжкія рэчы. Калі падымаць іх усё ж прыходзіцца, карыстайцеся правіламі для ўздыму цяжкіх рэчаў.
- Падцягвайце мышцы жывата, як-быццам зашпільвае маланку на вузкіх штанах. Мышцы прэса падтрымліваюць паяснічны аддзел пазваночніка і напружваючы жывот, Вы злёгку зніміце нагрузку з паясніцы.
- Рэгулярна выконвайце практыкаванні для хрыбетніка і ўмацавання цягліцавага гарсэта. Моцныя мышцы дапамогуць Вам здымаць залішнюю нагрузку з паясніцы пры любым становішчы цела. А гнуткі хрыбетнік дазволіць пазбегнуць перацісканне сасудаў і нервовых канчаткаў.
- Падбярыце сабе зручны артапедычны матрац.
Таксама, пры болі ў паясніцы лекар як правіла парэкамендуе:
- Спецыяліст можа прызначыць міярэлаксанты, каб зняць цягліцавы спазм, а таксама мочегонные і сасудзістыя прэпараты - для памяншэння ацёку нервовага карэньчыка і паляпшэння кровазвароту ў здзіўленым участку.
- Адпачыць 2-5 дзён. Як правіла, гаворка ідзе пра пасцельным рэжыме на цвёрдай роўнай паверхні.
- Прымаць абязбольвальныя і здымаюць, запаленне лекі - несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты. Іх выпускаюць у таблетках, растворах для ін'екцый і ў выглядзе мазяў.
- Насіць спецыяльны бандаж, калі гэта неабходна.
- Прайсці курс фізіятэрапіі для замацавання станоўчага эфекту, калі ваша самаадчуванне палепшыцца. Фізіятэрапеўтычныя працэдуры (магнітатэрапія, электрафарэз, фонофорез), а таксама масаж і лячэбная фізкультура здымаюць цягліцавае напружанне, паляпшаюць кровазварот і спыняюць запаленчы працэс
- Звярнуцца да мясцовай тэрапіі мазямі і гелямі, якія змяшчаюць абязбольвальныя, супрацьзапаленчыя або сагравальныя кампаненты.
У апошні час у распараджэнні лекараў з'явіліся сродкі падвойнага дзеяння - болеутоляющиие і міярэлаксавальнай (расслабляльныя мышцы), што вельмі важна пры лячэнні болевага сіндрому пры паталогіі апорна-рухальнага апарата і цягліцавага спазму. Гэта прэпараты, якія аказваюць патройны эфект - абязбольвальны, міарелаксіруючымі і нейропротективный (абарона нервовых клетак ад пашкоджанняў). Па сутнасці справы гаворка ідзе пра прынцыпова новым падыходзе да лячэння болю ў спіне.
Якая б ні была прычына болі ў паясніцы, вызначыць яе самому з дакладнасцю немагчыма. Калі спіна не дае спакою ні днём, ні ноччу, лепш своечасова звярнуцца да спецыяліста, які падкажа тактыку лячэння. Усе гэтыя парады дазволяць Вам прадухіліць і паменшыць дыскамфорт у паяснічным аддзеле хрыбетніка. Але калі ў вас з'явіліся вострыя болі ў паясніцы і ў крыжы, не адкладайце зварот да ўрача. Канчатковы дыягназ падайце адмыслоўца! У болі ў ніжняй часткі спіны мноства прычын, не абавязкова звязаных з паталогіяй пазваночніка. Пры болі ў паясніцы і люмбага рэкамендуецца прайсці кампутарную (паказвае стан касцяных тканін хрыбетніка) і магнітна-рэзанансную (дазваляе ацаніць стан мяккіх тканін) тамаграфію. Як правіла, большасць пацыентаў здаравеюць на працягу 2-3 месяцаў, толькі ў невялікай колькасці хворых пры скаргах на люмбалгию выяўляюцца сур'ёзныя захворванні.