Кожны чалавек хоць бы раз у жыцці сутыкаўся з праблемай, калі баліць спіна ў вобласці паясніцы. Такі сімптом часта з'яўляецца пры працяглым сядзенні ў нязручнай паставе. Боль з'яўляецца бяспечнай для здароўя і праходзіць пасля паўнавартаснага адпачынку.
Лячэнне можна прызначаць толькі пасля поўнай дыягностыкі і вызначэння прычыны і характару захворвання. Ніякіх дзеянняў нельга рабіць самастойна без агляду ўрача.
Разнастайнасць прычын
Самыя распаўсюджаныя прычыны, якія прыводзяць да болевы сіндром: астэахандроз, скаліёз, кіла межпозвоночных дыскаў. Нашмат радзей сустракаюцца пухліны і інфекцыйныя паразы тканіны.
У залежнасці ад захворвання боль праяўляецца па-рознаму. Калі прычына болю нырачная коліка або язва страўніка, то адчуванні сталыя незалежна ад характару дзейнасці (чалавек размяшчаецца лежачы альбо заняты актыўнай дзейнасцю).
Калі прысутнічае астэахандроз груднога аддзела, то боль аддае ў сэрцы, тады пацыент памылкова мяркуе, што ў яго стэнакардыя.
Калі паясніца баліць у становішчы лежачы
Калі з'яўляецца боль і чалавек не ведае, што з ёй рабіць, ён аддае перавагу прылегчы, разлічваючы, што дыскамфорт пройдзе. Але калі боль узмацняецца ў становішчы лежачы, то хутчэй за ўсё маецца захворванне апорна-рухальнага апарата, якое называецца хвароба Бехцерава.
Хвароба дзівіць маладых мужчын, у пазванках адбываюцца змены і яны зрастаюцца, гнуткасць пазваночніка пры гэтым зніжаецца.
З-за таго, што хрыбетнік не можа прыняць натуральнае становішча, чалавек у становішчы лежачы адчувае боль.
Хвароба Бехцерава перадаецца па спадчыне, штуршок да развіцця даюць хранічныя інфекцыйныя захворванні. Боль узмацняецца, калі весці маларухомы лад жыцця.
Першай прыкметай з'яўляецца адчуванне скаванасці ў пазваночніку, а таксама калі лежачы боль у паясніцы узмацняецца. Ранняя дыягностыка дазваляе цалкам выгаіць захворванне.
Першасны болевы сіндром
Лекары падзяляюць першасны і другасны болевыя сіндромы, калі гаворка ідзе пра боль у спіне і паясніцы.
Першасны сіндром паяснічнай болю заключае ў сябе цягліцава-шкілетныя змены, якія носяць морфафункцыянальных характар.
Сюды адносяць самыя распаўсюджаныя прычыны, з-за чаго ўзнікае боль:
- астэахандроз (параза касцяной і храстковай тканіны, міжпазваночнай дыска);
- спондилопртроз (параза межпозвоночных суставаў, якія ўплываюць на рухомасць хрыбетніка).
Другасны болевы сіндром
Другасны сіндром ўключае ў сябе большую разнастайнасць захворванняў, з-за якіх баліць спіна ў вобласці паясніцы:
- скаліёз (скрыўленне хрыбетніка);
- адлюстраваная боль;
- астэапароз і остеомаляция (параза кастрой тканіны);
- хвароба Бехцерава (запаленне неінфекцыйных характару);
- рэўматоідны артрыт;
- ізаляваная пухліна альбо сфармаваліся метастазы;
- сухоты, эпидуральный абсцэс, бруцэлёз (інфекцыйныя захворванні);
- інсультных стан, якое прыводзіць да парушэння спіннамазгавога кровазвароту;
- хваробы ЖКТ (у прыватнасці, апендыцыт або хваробы кішачніка);
- хваробы ў галіне малога таза (нырачная коліка, венерычныя захворванні);
- пералом спінных пазванкоў (самая небяспечная і сур'ёзная прычына).
Вострая боль
Боль у паясніцы таксама падзяляецца на вострую і хранічную. Кожная з іх паказвае на асобныя прычыны.
бяспечная, але хваравітым праявай вострай болю з'яўляецца расцяжэнне цягліц. Яно адбываецца з-за адукацыі спазмаў у доўгіх цягліцах.
Часцей за ўсё праблемай пакутуюць спартсмены і людзі рабочых спецыяльнасцяў. Боль локализируется ў паясніцы, але выразна адчуваецца і ў іншых частках цела, рухомасць чалавека пры гэтым абмяжоўваецца, лежачы боль сьціхае.
Да вострым болям прыводзяць таксама траўмы пазваночніка. Самай небяспечнай траўмай з'яўляецца пералом хрыбетніка.
Пералом можа быць выкліканы падзеннем, а можа адбыцца і зусім незаўважна, напрыклад, калі чалавек пакутуе хваробай Педжета, астэапарозам, гиперпаратиреозом ці ў яго маецца пухліна.
Да болю прыводзяць і зрушэння межпозвоночных дыскаў у вобласці паясніцы. Пры гэтым рухомасць чалавека будзе моцна абмежаваная.
Сама боль выклікаецца кампрэсіяй нервовых карэньчыкаў. Дадатковыя сімптомы:
- парушэнне адчувальнасці;
- зніжэнне або поўная адсутнасць ахілава і каленнага рэфлексаў;
- карэньчыкавыя болю.
Зрушэнне пазванкоў можа пацягнуць за сабой паталогію бліжэйшых, якія да апошняга былі здаровыя. Парушэнні ніжніх пазванкоў прыводзяць да захворванняў мачавой бурбалкі і кішачніка.
Яшчэ адна прычына, па якой узнікае вострая боль - фасеткавыя сіндром. Міжпазваночнай дыска пры гэтым не закранаецца, адбываецца толькі кампрэсія карэньчыка, які выходзіць з хрыбетнага канала. Міжпазваночнай адтуліну звужаецца прычыны звужэння міжпазваночнай адтуліны.
Да болям можа прывесці і такое сур'ёзнае захворванне як эпидуральный абсцэс. Што ў такім выпадку рабіць?
З хваробай нельга зацягваць, так як яна можа прывесці да трагічных наступстваў. Неабходна неадкладна правесці ўсе меры для ліквідацыі здушвання спіннога мозгу, часам патрабуецца хірургічнае ўмяшанне.
У вобласць, пачынаючы з паясніцы, сканчаючы каленамі, могуць аддаваць болю выкліканыя захворваннямі тазасцегнавага сустава.
Хранічная боль
Калі захварэла спіна ў вобласці паясніцы і боль прысутнічае пастаянна, носіць ныючыя альбо які цягне характар, то гэта паказвае на іншыя захворванні, чым пры вострых болях.
Першая прычына - дэфармавальны Спандылез. Пазванкі паяснічнага аддзела перажываюць дыстрафічныя змены, звязка слабеюць, пачынаецца касцяное разрастанне.
У выніку касцяныя вырасты пачынаюць аказваць ціск на нервовыя карэньчыкі і ўзнікае ныючы боль. Да сімптомаў можа дадацца здранцвенне і слабасць у нагах.
Хранічная боль у паясніцы можа быць выкліканая анкалагічныя захворванні або парушэннем працэсаў метабалізму.
У гэтым выпадку трэба рабіць протівоопухолевую тэрапію, мяняць рэжым дня і харчавання, каб ліквідаваць першапрычыну, усё астатняе будзе неэфектыўна.
Яшчэ адна прычына - астэаміэліт, калі інфекцыя пранікае ўнутр косці і выклікае запаленчыя працэсы.
Хваробы, якія прыводзяць да болі ў паясніцы
Іншыя захворванні, якія выклікаюць боль у паяснічным аддзеле
- фасеткавыя артрапатыя;
- стэноз хрыбетнага канала;
- кіла дыска;
- миогенная боль;
- разрыў фібрознага кольца.
У жанчын боль можа быць справакавана захворваннямі малога таза, напрыклад эндаметрыёзам, карцынома маткі і яечнікаў. У мужчын - прастатыт альбо карцынома прадсталёвай залозы.
Аддаваць у вобласць паясніцы могуць і хворыя ныркі, пухліна ў страўніку, дванаццаціперснай кішцы. Боль ўзнікае пры язвавым каліце, пухліны тоўстай кішкі, дыверцікуліт.
Калі боль распаўсюджваецца не толькі на паяснічны, але і на грудной аддзел, то важна выключыць верагоднасць расслаенне аорты.
бяскрыўднымі прычынамі могуць быць фізіялагічныя змены, напрыклад, послеродовой перыяд або рэзкі набор масы, уплыў эпидуральной анестэзіі.
Лячэнне такой болю не праводзіцца, пацыент можа нічога не рабіць, боль пройдзе сама празь некаторы час.
Лячэнне паяснічнага аддзела
Перад тым як пачаць лячэнне, трэба правільна паставіць дыягназ. Спачатку лекар праводзіць клінічны агляд пацыента, далей абапіраецца на вынікі УГД і МРТ абследаванняў.
На падставе дыягназу ўжо падбіраецца лячэбная праграма, спалучаючы розныя метады.
У першую чаргу лячэнне накіравана на ліквідацыю болевага сіндрому, каб вярнуць пацыенту камфортнае жыццё. Бо поўнае лячэнне хваробы (калі яно магчыма) можа доўжыцца гадамі.
Калі прычынай хваробы стаў удар, то лячэнне будзе праводзіць лекар-траўматолаг. У залежнасці ад прычыны болю, якую павінен выявіць тэрапеўт / сямейны доктар, далейшую гісторыю хваробы можа весці ортопед, нефралогіі, уролаг, проктолог, гінеколаг, кардыёлаг, гастраэнтэролаг, пульманолаг, інфекцыяніст.
Раней лячэнне болі ў паясніцы праводзілі выключна з дапамогай антыбіётыкаў. Зараз жа метадаў для лячэння настолькі шмат, што толькі вопытны ўрач дапаможа падабраць падыходны.
Для палягчэння стану хворага рэкамендуецца змяніць матрац на артапедычны. Боль ліквідуюць абязбольвальныя сагравальныя мазі і гелі, у якіх дадаткова ўтрымліваюцца супрацьзапаленчыя кампаненты.
Таксама мэтазгодна ўжыванне нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў. Цягліцавыя спазмы здымуць міярэлаксанты, ацёк нервовага карэньчыка ліквідуюць мочегонные і сасудзістыя сродкі.
Калі пацыент зможа вярнуцца да нармальнага ладу жыцця, лячэнне працягваецца з дапамогай фізіятэрапіі, масажу і лячэбнай гімнастыкі.
Лячэнне праводзіцца і з дапамогай наступных немедикаментозные метадаў:
- вакуумная тэрапія;
- іголкатэрапія;
- лазератэрапія;
- мануальная тэрапія;
- сухое выцяжэнне;
- фармакопунктура;
- электрастымуляцыя;
- магнитопунктура.
Такое лячэнне забяспечвае хуткае зняцце болю, а таксама ліквідуе саму прычыну, такім чынам забяспечваецца доўгачасовы вынік.